Monet kaikkein rajuja muutoksia, kuten erittäin säännelty liittovaltion sairausvakuutus markkinoilla avustuksilla pieni- ja keskituloisten yksilöitä, ei tule voimaan useita vuosia. Lisäksi sitoutumaton toimisto arvioi, että noin 31 miljoonan hetkellä vakuuttamaton amerikkalaiset pääsevät kohtuuhintainen sairausvakuutus takia laskun. Silti arviot ovat vakavoittava demokraattien; ne ovat samanaikaisesti tarjoavat ammuksia republikaanien poliitikot, jotka väittävät, että kustannukset ovat aivan liian korkeita toteuttaa strategia, joka ei edes toimi tehokkaasti.
Valkoinen talo on osoittanut syyttävällä sormella konservatiivit kongressissa estää edelleen laajennuksia kattavuus, kun taas touting senaatin lakiehdotusta silmiinpistävää parannus tila quo.The ensisijainen kysymys monet ovat on tämä: miten niin monet vakuuttamattomien yksilöiden ja perheiden kuuluvat läpi halkeamia? Vaikka senaatin Bill kellotus on yli 2000 sivua pitkä, jotkin ryhmät jätetään pois, joko vahingossa tai tarkoituksella.
Entinen ryhmä koostuu pääasiassa nuoremmat - pidetään alle 30 - terveenä, väestörakenteen joka usein päättää luopua kattavuuden vaikka edullinen sairausvakuutus on heidän käytettävissään. Terveydenhuollon uudistus lainsäädäntöön sisältyy toimeksianto pian tehdä tämä valinta kalliimmaksi. Vuodesta 2014, yksilöiden tietyn tulotason jotka kieltäytyvät ostamasta sairausvakuutuksen sakotetaan.
Tavoitteena on saada heitä tulemaan vakuutettu; ei vain se vältettävä mahdollinen vararikkoon, jos katastrofaalinen hätätapaus, mutta niiden sisällyttämistä tarvitaan myös sairausvakuutuksen allas vähentää hoitokustannuksia. Massachusetts on ollut samanlainen laki useita vuosia, mikä on vähentänyt osuus vakuuttamattomien tässä potilasryhmässä. On noin 13 miljoonaa tähän ryhmään valtakunnallinen, joten vain tehdä lommo on hyödyllistä.
Kuitenkin jotkut henkilöt haluavat maksaa vuosittain sakkoja (jotka vaihtelevat useita satoja yli tuh