Kun lisääntynyt TEWL tuottaa vähentäminen sarveiskerroksen vesipitoisuus alle 10%, tämä merkitty menetys orvaskeden eheys on selvästi ilmaistu kuivuus, hilseily, karheus, ja hieno halkeamat, kliiniset piirteet kseroosin orvaskeden on jatkuvassa muutostilassa, koska keratinosyytit kulkea alkaen tyvikerros, myöhemmin madaltaminen koska ne kulkevat ylöspäin osaksi sarveiskerroksen, mikä lopulta pintaan irtoaminen tai corneocyte hilseily.
Kuten edellä mainittiin, normaalioloissa riittävä vesipitoisuus mahdollistaa entsymaattista hajoamista Liitteet välillä korneosyytit (corneodesmosomes), mikä mahdollistaa fysiologisten erottaminen ja irtoaminen pinnallisen korneosyyttien. Corneocyte kosteuspitoisuus ylläpidetään kokoelma erilaisia solunsisäisiä hygroskooppisia yhdisteitä, joilla on yhdessä nimetty "luonnollinen kosteuttava tekijä" (NMF).
Komponentit NMF ovat filaggriinia-johdetut aminohapot, pyrrolidonikarboksyylihappo, laktaatti, sokerit, ja useita elektrolyyttejä epänormaaleissa olosuhteissa, jotka liittyvät kseroosin, corneodesmosomes eivät ole helposti deagraded, mikä paakkuuntuminen korneosyyttien. Näkyvä ilmauksia kokkareista korneosyyttien heikentynyt hilseily on hilseily ja skaalaus.