Vaikka pienet yritykset voivat hyödyntää kahden vuoden verohelpotukset ostaa sairausvakuutus suunnitelma, ammattijärjestöt uskovat, että hyvityksiä ei riitä. Republikaanien senaattorit Vastustamme myös mitä he tuntevat on suuri määrä "porsaan", tai kulta tarjoukset tiettyjen piirien vastineeksi ääntä. Merkeley säännös on itse asiassa yksi niistä 11 tunnin tarjoukset iski enemmistö Leader Harry Reid.The House hylkäsi vastaavan ehdotuksen aikana oman neuvotteluissa viime syksynä. Pienemmällä enemmistöllä, senaatin tarvitaan pönkittää unionin lobbaaja tukea.
Että vaalipiirin on yhä enemmän huolissaan vaikutus terveydenhuollon uudistus tulee olemaan olemassa olevia suunnitelmiaan: laajentamalla ajan vakuutusyhtiöiden on sallittava aikuisten lasten jäädä sairausvakuutus suunnitelma, sekä poistamalla käyttöikä ja vuosittaiset rajoitukset kattavuus, niiden kustannukset kasvaa merkittävästi. Ammattiliitot myös vastustavat veroa että senaatti aikoo määrätä antelias "Cadillac" vakuutus suunnitelmia yleisempää ammattiyhdistysliikkeen. Demokraatit väittävät, että tällainen vero on tarpeen maksaa osa kustannuksista terveydenhuollon uudistuksen.
Jää nähtäväksi, rakennusalan työntekijät pysyvät erikoistapaus kun molemmat kamarit kongressin valmis yhdistämällä niiden laskut.