Hoitotyö diagnoosin Peritoniitti Puutteellinen nesteen liittyvät aktiiviseen nesteen tilavuus menetys. Puutteellinen nesteen NANDA Määritelmä
: Laskua intravaskulaarinen, interstitiaalinen, ja /tai solunsisäinen neste. Tämä viittaa nestehukka, veden menetystä yksin ilman muutosta natriumia Ominaisuudet
Tavoite:
tunnistamiseksi interventioiden parantaa tasapainoa nesteen ja minimoida tulehduksellinen prosessi parantaa mukavuutta.
Odotetut tulokset:
hoitotyön Puutteellinen nesteen Hoitotyön suunnitelma Peritoniitti
Independent:
1. Seuraa elintoiminnot, Huomaa läsnäolo hypotensio (mukaan lukien asennon muutoksia), takykardia, takypnea, kuume. Mittaa CVP jos mitään. Rational: Voit käyttää apuna arvioitaessa asteen nesteen alijäämä /tehokkuus nesteen korvaushoito ja hoitovastetta. 2.
Pidä riittävä saanti ja lähtö ja sitten yhteyden kehon painoa päivittäin. Lähtökohdat: Osoittaa yleinen hydraatiotila. 3. Nesteytys /elvytys nesteen Lähtökohdat: Vastatakseen tarve nesteen kertyminen elimistöön (homeostaasiin). 4. Mittaa ominaispaino virtsan Lähtökohdat: Osoittaa muutokset hydraatiotila ja munuaisten toiminta. 5. tarkkailu ihon /limakalvojen varten kuivuus, turgor, Huomaa ääreisturvotus /oka. Rational: Hypovolemia, nesteiden siirtymiä, ja puute ravitsemus pahentaa ihon turgor, lisäämällä kudoksen turvotusta. 6. Poistaa vaaratekijän /hajuja ympäristössä. Raja saanti jääpaloja.
Rational: laskeminen mahalaukun stimulaatiota ja oksentelu vastaus. 7. Vaihda kannat usein antaa ihonhoito usein, ja pitää sängyn kuivana ja vapaa taittuu. Rational: kudoksen turvotus ja verenkierron häiriöitä taipumus vahingoittaa ihoa. Yhteistyö:
1. Seuraa laboratoriotutkimukset, Hb /hematokriitti, elektrolyyttejä, proteiini, albumiini, BUN, kreatiniini. Lähtökohdat: