oonjäämismahdollisuuksissa tässä vaiheessa ovat erittäin synkät. Valitettavasti, useimmissa tapauksissa haimasyövän diagnosoidaan tässä vaiheessa vain. Noin 60 kaikista haimasyövän tapaukset ovat etäpesäkkeitä jossa kemoterapia on vain liikennemuotojen käytettävissä. Gemsitabiini kemoterapian on tavallinen hoito tässä vaiheessa, jossa mediaani elinaika on 4-6 kuukautta. Hoito pyritään myös lievittää potilaan oireita kuten keltaisuutta tai suolitukos leikkaukseen ja lääkitys lievittää kipua.