Gall kivi tauti
Kunnes kuudes vuosikymmenellä, 20% naisia ja 10% miehistä kärsii sappikivet ja sen
esiintyvyys kasvaa iän myötä, vaikka se on yleensä aina naiset.
länsimaisissa yhteiskunnissa, useimmat löytyi kivi on kivi kolesteroli- tai kalsiumin
bilirubiini-kolesteroli seoksia. Synnyssä ei ole täysin ymmärretty.
kuitenkin tekijöitä, jotka voisivat muodostaa sappi faklor litogenik myös suurempi
kolesterolin pitoisuus, vähentää sappihapon ja sappi stasis.
Useimmissa tapauksissa, sappikivet
ovat oireettomia ja vain 10% on oireita 5 vuoden kuluttua. Sappikivet aiheuttavat kolme
suuri häiriöt: kolekystiitti, sapen koliikkia ja koledokolitiasis.
Kolekystiitti
sappikivien impaktio vuonna virtsarakon kanavaan on yleinen syy kolekystiitti. Vähemmän
yleisimpiä syitä infektio ovat Salmonella typhi tai pohjamaali kuten Ascaris
lumbricoides, trauma, leikkaus, kemoterapiaa ja TPN.
kliininen
Oireet : oikea ylä Quadrant kipua, usein levisi oikeaan olkapäähän,
pahoinvointi, oksentelu ja kuume.
Kirjaudu: RUQ arkuus jalusta, arkuus sappirakon joka voidaan näyttää
inspiraatio (Mark Murphy), sappirakko yleensä ei voi koskea, ja keltaisuus
osalla potilaista.
• FBC tutkimukset yleensä näytä leukosytoosia • Vatsan röntgenkuvat osoittivat kivet
radioopak on harvoissa tapauksissa ja joskus Sentinel-silmukka tai läsnäolo
ilmaa sapen oksat • Yhdysvaltain osoitti sappirakko kivet ja darts limakalvojen
paksuuntuminen • Skaning radio-isotooppinen (Hida; PIPIDA) on käyttökelpoinen löytää kystinen
tukkeutumisesta tikka.
Komplikaatiot empyema, kuolio ja lävistys sappirakon, haimatulehdus,
paise perihepatik, piemia portti ja septikemi.
Ensin tukevaa hoitoa laskimoon nesteitä, kipulääkkeet ja antibiootit, kuten
amoksisilliini ja tobramysiini. Cholecystectomy tehdään sen jälkeen potilas on
vakaa, vaikka valitun hoito leikkauksen aikana tehdään aikaisin tai viivästyy
cholecystectomy (väli) on edelleen kiistanalainen ja riippuu kunnosta ja
< p> potilaan iästä. Perkutaaninen cholecystectomy
voi olla paikallaan potilailla vaikeaa kipua.
sapen koliikkia
Tämä tilanne johtuu yleensä impaktiolla of kiven virtsarakon kanavaan.
< p> kliininen
Oireet: Kipu, joka jatkuu epigastrium tai oikeas