Hän voi olla tietämätön näistä dynamiikka - mutta ne ovat ytimessä narsistinen häiriö ja syy narsisti joutunut turvautumaan narsismi kuin suojajärjestelyistä ensiksi. Tämä ehtymätön kaivo pahaa tahtoa, itsensä kuritus, itseluottamuksen puute, ja itseohjautuvaa aggressio tuottaa lukuisia itseään ja itsetuhoista käyttäytymistä - alkaen holtiton ajaminen ja päihteiden ja itsemurha-ajatuksia ja jatkuva masennus. Se on narsistin kykyä jutella joka säästää häntä itseään. Hänen mahtipontisia fantasioita poistaa hänet todellisuudesta ja estää toistuvat narsistinen vammoja.
Monet narsistit päätyvät harhainen, skitsoidinen tai vainoharhainen. Välttää tuskallinen ja kalvava masennus, he luopua elämä itse.