Nivelreuma
niveltulehdus on sairaus tuntemattomasta syystä, ja nykyinen ajattelu on että
vuorovaikutusta geenien, tartunnanaiheuttajan myötävaikuttaa aloittaa
autoimmuunisairaus mekanismi, joka aiheuttaa tulehduksen, vallitsevana
klo raajan niveliä, usein tuhoavat ominaisuudet. Termi nivelreuman
niveltulehdus käytti ensimmäisenä Sir Archibald Garrod kuvaamaan krooninen märkäinen
tulehduksellinen nivelsairaus (Rheuma - flux,
Eidos - yhdennäköisyys), ehto muistuttaa reumatismi .
kaikki tunnemme sanonnan koskevat reumakuume, "se
nuolee nivelet mutta puree sydän." Päinvastoin voidaan todeta, nivelreuman
niveltulehdus, "se puree nivelet, nuolee kaikki muut elimistön ja haukkuu
klo hoitava lääkäri."
Määritelmä:
Nivelreuma on erittäin tulehduksellinen moniniveltulehduksen usein
johtaa nivelten tuhoutumista, epämuodostuma ja toimintakyvyn menetystä. Lisäaine,
symmetrinen turvotusta reuna liitosten on taudin tunnusmerkki.
Erittäin nivelen ominaisuudet ja systeemisiä oireita voi yleisesti esiintyä ja
voi syntyneet ennen puhkeamista niveloireet . Krooninen kipu, vammaisuus ja
ylikuolleisuus ovat valitettavia seurauksia.
taajuus:
maailmanlaajuisesti ilmaantuvuus RA on noin 3 tapausta
10000 väestö ja esiintyvyys on noin 1%. Ensimmäinen
asteen sukulaisten RA-potilaiden on useammin
sairaus (2-3%). Tauti vastaavuutta monozygotic kaksoset on
noin 15-20% viittaa siihen, että ei-geneettiset tekijät pelata
tärkeä rooli.
Koska maailmanlaajuinen taajuus on suhteellisen vakio,
arjen taudinaiheuttaja on oletettu pelata etiologic rooli.
Sukupuoli:
Naiset ovat 2-3 kertaa todennäköisemmin kehittää RA kuin miehillä.
IKÄ:
taajuus RA kasvaa iän ja piikkien vuotiaiden
35-50 vuotta. Kuitenkin, tauti on havaittu sekä vanhusten
ja lapset.
Etiologia:
syy nivelreuma ei tunneta. Geneettinen,
ympäristön, immunologisia, ja tarttuva tekijät voivat pelata merkittävä
rooleja.
Sosioekonomiset, psykologiset ja elämäntapojen tekijät voivat vaikuttaa
sairaus lopputulokseen.
1. Geneettiset:
Noin 60% potilaista, joilla RA kuljettaa ns
yhteinen epitooppi HLA-DR4 klusteri, joka on yksi
peptidin sitoutumiskohtien tiettyjen HLA-DR-molekyy