Miten valita SSRI

arvitsevat lääkitystä toimiakseen ja pysyvät turvassa jo aliarvioida heidän hoidon tarve ja lopulta jättää niiden hoito, usein tuhoisin seurauksin. Mutta, jos joskus suosittelisi kerran viikossa annostelu, potilas voisi yhtä hyvin ottaa yleinen fluoksetiinia kerran viikossa ja säästää paljon rahaa.

Zoloft (sertraliini). Zoloft oli seuraava SSRI on kehitettävä, ja se oli yhtä tehokas kautta linjan ja yhtä hyvin siedetty kuin edeltäjänsä, jossa hienoisia eroja, jotka vaihtelivat yksilöstä toiseen.

Kokemukseni, Zoloft ei niin avoimesti aktivoimalla kuin Prozac, vaikka istumalevottomuus on yhteinen tarpeeksi. Zoloft on myös yksi SSRI, joka on erityisen altis tuottaa ripulia. Ja vielä, kun taas muut SSRI myös usein aiheuttaa löysät ulosteet - ainakin aluksi - ripuli että Zoloft tuo on usein voimakkaampaa, ja usein kestää pidemmän aikaa, kuin toiset.

Toisin kuin Prozac, joka on usein alkanut suositellulla annoksella 20 mg, Zoloft aloitetaan 25 mg, subterapeuttisilla annos suurin osa ihmisistä, joten se vaatii enemmän titrauksen päästä suositeltu annos, joka voisi lopulta olla jopa 200 mg joillekin. Jokaisen säätö, sivuvaikutuksia, kuten ripulia voi uudelleen näkyviin vaikka ne olivat aiemmin ratkaistu (vaikka tämä vaikutus tulee vaimennetaan ajan sekä, yleensä enemmän annos on siedetty, sitä vähemmän kasvaa että annos edelleen tulee uudistaa vanhoja haittavaikutukset).

Paljon potilaiden huomannut painonnousua on Zoloft, mutta kokemukseni se ei ole pahin tässä suhteessa (ks lexapro, ja erityisesti Paxil).

Paxil (paroksetiini). Paxil on voimakkain serotoniinin takaisinoton estäjä in vitro. Kliinisesti, olen löytänyt sen olevan kaikkein raskauttavia kannalta seksuaalinen toimintahäiriö. Monet potilaat kertovat täydellinen anorgasmia tasaisilla alkaen annoksilla (10 mg tai vähemmän).

Tämä tekee pieniannoksisen Paxil erinomainen hoito ennenaikainen siemensyöksy, mutta jotain ongelmia hoidettaessa masennusta ja ahdistusta, etenkin suurempia annoksia suositellaan näitä ehtoja.

Paxil on epätavallinen keskuudessa SSRI, että se on erittäin antikolinergiset; eli se estää yhden alatyypin reseptoria, joka on tavallisesti sitoo välittäjäaine asetyylikoliini. Tuloksena on sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, ja näön hämärtyminen varten lähikuva esineitä (esim tekstiä sivulla).

Antikolinergiset vaikutukset voivat myös hienovarainen vajaatoiminta lyhyen aikavälin muistia. Tästä syystä Paxil on yleensä huono valinta vanhus,