Joitakin syitä, miksi henkilö kokee akuutti alaselän kipu ovat vammoja tai sairauksia luita, lihaksia, ja selkärangan hermoja. Aiheuttama kipu urut poikkeavuuksia sisällä lantion, vatsan tai rintakehän voidaan myös kokenut takana. Eri vatsaontelon häiriöt kuten munuaisten sairaudet, umpilisäke, aneurysma, lantion infektiot, munasarjojen häiriöt, virtsarakon tulehdukset, ja muut voivat aiheuttaa alaselän kipuja. Jopa normaali raskaus voi aiheuttaa akuutin alaselän kipu monin tavoin, kuten venyttely lantion nivelsiteet, rasittamatta alaselän, ja ärsyttää hermoja.
Kaikki nämä katsotaan lääkärisi kuin hän arvioi kipua. Akuutti alaselän kipu voi myös olla oire hermo impingement johtuu herniated tai revennyt levy välillä luita alaselän. Iskias on yksi edellytys hermojuuren päällepuhalluspinnan, jolle on ominaista akuutti alaselän kipu, joka on lokalisoitu tietyllä alueella takaisin siihen liittyviä muita oireita kuten murheen jalat. Akuutti alaselän kipu voi myös johtua spondyloosi, ehto aiheuttama menetys kosteuden ja määrä välilevyjen ja lasku levyn korkeus ikääntymisen vuoksi.
Tulehdus ja hermo impingement voi johtua myös pieniä fyysinen vamma samankaltaisista olosuhteista. Nämä voivat tuottaa klassinen iskias jopa vahingoittamatta levyä. Spinaalistenoosi voidaan myös ominaista alaselän kipu oireita, kipu käynnissä alas sekä alaraajojen varsinkin kun kävely tai seisten pitkään. Toinen syy akuutti alaselän kipu on hätätapaus kutsutaan cauda hevosen oireyhtymä. Tämä tila ilmenee, kun on suora puristus selkäytimen.
Myofascial kipu liittyy myös selkäkipu oireita kuten arkuutta lokalisoitu alueilla, liikkumattomuus lihasryhmiä mukana, samoin kuin eräänlainen kipu rajoitettu ääreishermoihin. Muita tekijöitä, jotka laukaisevat akuutti alaselän kipu ovat osteomyeliitti, fibromyalgia, kasvaimet, ja hermo tulehdus. Fibromyalgia on tunnusomaista kipu ja arkuus koko kehon, yleistynyt jäykkyys, väsymys, alaselä