(circumoral syanoosi). Vuonna DHF, on verenvuotoa helposti mustelmia, verta pilkkuja iholla (petekiat), sylkeminen jopa verta (hematemesis), verta ulosteessa (ulosteet), ienverenvuoto, ja nenäverenvuoto (nenäverenvuoto). Keuhkokuume on yhteinen, ja tulehdus sydämen (myokardiitti) voi olla läsnä. Potilaat, joilla DHF on seurattava huolellisesti ensimmäisinä päivinä, koska isku voi tapahtua tai uusiutua hätäisesti (dengue sokki oireyhtymä). Sinertävät (sinertävä) potilaille annetaan happea. Verisuonten romahtaa (isku) vaatii välitöntä nestehoito.
Verensiirtoja voidaan tarvita verenvuodon hallitsemiseksi. Kuolleisuus (kuolema) korko DHF on merkittävä. Asianmukaista hoitoa, Maailman terveysjärjestö arvioi, 2,5% kuolleisuus. Kuitenkin ilman asianmukaista hoitoa, kuolleisuus nousee 20%. Eniten kuolemantapauksia esiintyy lapsilla. Alle vuoden ikäisiä ovat erityisen vaarassa kuolla DHF.
