Cushing & amp; # 039; t oireyhtymä: Yleistä, oireet ja Treatment

ovat kohonnut verenpaine, ihon ohenemista, osteoporoosi, huono glukoosinsieto ja lisääntynyt alttius infektioille. Muutoksia painojakauma aiheuttaa ilmeistä muutoksia ulkonäkö, erityisesti lisääntynyt vatsan rasvaa, kokoelma rasvaa niskaan alue (biisonikyhmy) ja pyöristäminen posket (kuu kasvot).

HOITO

hoito Cushingin oireyhtymän liittyy poistaminen glukokortikoidin lähteenä. Jos on eksogeenista, tämä on poistettava hitaasti välttääksesi Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin (HPA) kriisi, joka tunnetaan myös akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.

Endogeeninen syy hyperkortisolismin vahvistetaan "Deksametasoni Suppression Test", jossa kortisolin veressä analysoidaan seuraavat 1 mg Deksametasoniannosta. Tämä eksogeeninen annos normaalisti johtaa tukahduttaminen kortisolin tuotannon kautta negatiivista palautetta Deksametasonin on CRH ja ACTH eritystä. Cushing tauti, kortisolin edelleen erittyä riippumatta tämän eksogeenisen stimulaation negatiivinen kierre.

hoito endogeenisen syy edellyttää tunnistamista ja poistamista syy liiallinen kortisoli eritystä.

Tämä diagnoosi on monimutkainen, ja se saavutetaan arvioimalla virtsan ja /tai veren ACTH, kortisolin ja muiden hormonien elin, sekä magneettiresonanssikuvauksen käyttöön ja TT paikantaa kasvain. Kun tunnistaminen, kasvain on yleensä poistetaan kirurgisesti, jolloin väliaikainen glukokortikoidikorvaushoitoa mahdollisesti tarvitaan ennen normaali lisämunuaisten toiminnan tuottoja.

on vain vähän näyttöä lääkehoitoa ensisijaisen Cushingin tauti. Jotkut lääkkeet on tunnistettu mahdollisesti käyttökelpoisia. Näitä ovat metyraponi, aminoglutetimidi, ketokonatsoli ja mitotaanin.

PÄÄTELMÄT JA KÄYTÄNNÖSSÄ PISTEET

Krooninen terapeuttinen käyttö kortikosteroidien edellyttää löytää annos, joka ohjaa ehto, samalla minimoiden Cushing kaltaisia ​​sivuvaikutuksia. Potilaiden ja huoltajien ihmisiä ottaen kortikosteroideja pitäisi kouluttaa tunnistamaan oireita glukokortikoidin ylitarjontaa, raportoi nämä heidän lääkäri, joka voi valvoa tarvittavat annosta muuttamalla. Jos on iatrogeenista syy Cushingin oireyhtymä, vähentäminen hoidon tulisi tehdä asteittain, jotta vältetään akuutin lisämunuaisten vajaatoiminnan.